Tarif Pelayanan Radiologi

Daftar lengkap tarif pemeriksaan radiologi dengan harga yang transparan dan terjangkau

Lihat Daftar Tarif
Layanan Harga
TINDAKAN RADIOLOGI KONVENTIONAL NON KONTRAS
└── THORAX
Thorax AP/PA Rp 221.000
Thorax AP+Lat Rp 325.000
Thorax RLD/LLD Rp 221.000
Thorax Top Lordotik Rp 221.000
└── SKULL
Skull AP Rp 208.000
Skull AP+Lat Rp 273.000
Waters Rp 208.000
Mastoid R+L Rp 351.000
Mandibula Rp 208.000
TMJ R+L (Open+Mouth) Rp 546.000
Orbita Rp 208.000
Sinus Paranasalis Rp 234.000
└── LEHER
Cervical AP+Lat Rp 273.000
Cervical AP+Lat+Oblique R+L Rp 546.000
Cervical Soft Tissue Rp 273.000
└── THORACAL
Thoracal AP+Lat Rp 520.000
Thoracal AP+Lat+Oblique R+L Rp 1.027.000
Thoracolumbal AP+Lat Rp 520.000
└── LUMBAL
Lumbosacral AP+Lat Rp 520.000
Lumbosacral AP+Lat +oblique R+L Rp 1.027.000
Lumbal Dinamik (Fleksi + Ekstensi) Rp 520.000
Scoliosis Program 4 Posisi Rp 1.027.000
└── LONG SPINE
Long spine Rp 1.027.000
Bone Survey Rp 1.950.000
└── ABDOMEN
Abdomen/BOF Rp 221.000
Abdomen 2 posisi (BOF + LLD/RLD) Rp 442.000
Abdomen 3 posisi Rp 377.000
Knee chest Rp 442.000
Babygram Rp 221.000
Wangenstan Rice (Atresiani) Rp 442.000
└── PELVIS
Pelvis AP Rp 221.000
Sacral & Cocygeal AP + Lat Rp 442.000
Pelvis AP + Inlet + Outlet Rp 663.000
Frogleg Rp 442.000
└── EKSTREMITAS ATAS
Shoulder AP Rp 195.000
Shoulder AP R+L Rp 234.000
Scapula Rp 234.000
Clavicula Rp 234.000
Humerus AP + Lat Rp 234.000
Humerus AP + Lat R + L Rp 481.000
Elbow Joint Rp 234.000
Elbow Joint AP+ Lat R+ L Rp 481.000
Antebrachi AP+ Lat Rp 234.000
Antebrachi AP+ Lat R + L Rp 481.000
Wrist Joint AP + Lat Rp 234.000
Wrist Joint AP + Lat R + L Rp 481.000
Manus AP + Obl Rp 234.000
Manus AP + Obl R + L Rp 481.000
Bone Age Rp 195.000
└── Ekstremitas Bawah
Femur AP + Lat Rp 221.000
Femur AP + Lat R + L Rp 442.000
Genu AP + Lat Rp 221.000
Genu AP + Lat R + L Rp 442.000
Skyline View Rp 221.000
Skyline view R + L Rp 442.000
Cruris AP + Lat Rp 221.000
Cruris AP + Lat R + L Rp 442.000
Ankle AP + Lat Rp 221.000
Ankle AP + Lat R + L Rp 442.000
Mortis view Rp 221.000
Mortis view R + L Rp 442.000
Pedis AP + Oblique Rp 221.000
Pedis AP + Oblique R + L Rp 442.000
Pedis With Bearing Rp 221.000
Pedis With Bearing R + L Rp 442.000
Calcaneus AP + Lat Rp 221.000
Calcaneus AP + Lat R + L (4 posisi) Rp 442.000
Long Legs Rp 1.027.000
└── Panoramic
Panoramic Rp 221.000
Cephalometri Rp 221.000
└── Mammografi
Mammografi Rp 900.000
Mammografi R + L Rp 1.600.000
└── BMD
BMD (Bone Mineral Densitometri) Rp 702.000
TINDAKAN RADIOLOGI KONVENTIONAL POST KONTRAS
└── TRACTUS DIGESTIVUS
Oesofagus Rp 650.000
OMD (Oesofagus Maag Duodenum) Rp 650.000
Barium Follow Through Rp 767.000
Colon In Loop Rp 650.000
Colon In Loop + Retensi 24 Jam Rp 767.000
Lopografi Rp 767.000
Apendicogram Rp 650.000
└── TRACTUS URINARIUS
IVP Rp 900.000
Uretrografi Rp 900.000
Uretrocystografi Rp 900.000
Cystografi Rp 900.000
APG Rp 900.000
RPG Rp 900.000
Bipolar Voiding Uretrocystografi Rp 900.000
Genitografi Rp 533.000
└── TRACTUS BILIARY
Cholangiografi Rp 1.274.000
└── KEPALA
Dacriografi Rp 1.274.000
Sialografi Rp 1.274.000
└── LAIN - LAIN
HSG Rp 1.560.000
Fistulografi Rp 650.000
C-Arm per expose Rp 276.250
Pencetakan tambahan film perlembar Rp 130.000
Copy CD/DVD Rp 65.000
Expertise dokter dari RS luar per item Konvensional Rp 65.000
Expertise dokter dari RS luar per item CT Scan Rp 195.000
Expertise dokter dari RS luar per item MRI Rp 325.000
TINDAKAN ULTRASONOGRAPHY (USG)
USG Kepala Neonatus Rp 700.000
USG Mata Rp 700.000
USG Thyroid Rp 700.000
USG Leher Rp 700.000
USG Thorax Rp 700.000
USG Mammae Rp 700.000
USG Urologi Rp 700.000
USG Upper Abdominal Rp 700.000
USG Lower Abdominal Rp 700.000
USG Whole Abdominal Rp 700.000
USG Ginekologis Rp 700.000
USG Kehamilan Rp 700.000
USG Muskuloskeletal Rp 700.000
USG Testis Rp 700.000
USG Transrectal Rp 700.000
USG Transvaginal Rp 700.000
USG Doppler Rp 900.000
USG Doppler Extremitas Atas 1 Sisi Rp 900.000
USG Doppler Extremitas Bawah 1 Sisi Rp 900.000
USG Transcranial Doppler Rp 900.000
USG Guiding / Marker Rp 780.000
MRI NON KONTRAS
└── MRI Head
MRI Brain Rp 5.000.000
MRI Brain Irisan Tipis Rp 5.000.000
MRI Fossa Pituitary Rp 5.000.000
MRI Hipofise Rp 5.000.000
MRI Orbita Rp 5.000.000
MRI Sinus Paranasal Rp 5.000.000
MRI IAC/ Temporal Bone Rp 5.000.000
MRA/ MRV Brain Rp 5.000.000
MRI Spectroscopy Rp 5.000.000
└── MRI NECK
MRI Nasopharynx Rp 5.000.000
MRI Leher Rp 5.000.000
MRI Plexus Brachialis Rp 5.000.000
└── MRI SPINE
MRI Cervical + Myelography Rp 5.000.000
MRI Thoracic + Myelography Rp 5.000.000
MRI Lumbal + Myelography Rp 5.000.000
MRI Thoracolumbal + Myelography Rp 7.500.000
MRI Whole Spine + Myelography Rp 10.000.000
└── MRI ABDOMEN+ PELVIS
MRI Upper Abdomen Rp 5.000.000
MRI Pelvis Rp 5.000.000
MRI Abdomen + Pelvis Rp 5.000.000
MRI Urologi Rp 5.000.000
MRA Renal Rp 5.000.000
MRCP Rp 5.000.000
MRA Pelvis Rp 5.000.000
└── MRI MUSKULOSKELETAL
MRI TMJ Rp 5.000.000
MRI Shoulder Rp 5.000.000
MRI Humerus Rp 5.000.000
MRI Elbow Rp 5.000.000
MRI Antebrachi Rp 5.000.000
MRI Wrist Joint/Fingers Rp 5.000.000
MRI Manus Rp 5.000.000
MRI Hip Joint Rp 5.000.000
MRI Femur Rp 5.000.000
MRI Knee Joint Rp 5.000.000
MRI Cruris Rp 5.000.000
MRI Ankle Joint Rp 5.000.000
MRI Pedis Rp 5.000.000
MRI Upper Extermity Rp 5.000.000
MRI Lower Extermity Rp 5.000.000
└── MRI BREAST
MRI Breast Rp 5.850.000
└── MRI THORAX
MRI Thorax Rp 5.000.000
MRI POST KONTRAS
└── MRI BRAIN
MRI Brain Rp 5.850.000
MRI Brain Irisan Tipis Rp 5.850.000
MRI Fossa Pituitary Rp 5.850.000
MRI Hipofise Rp 5.850.000
MRI Orbita Rp 5.850.000
MRI Sinus Paranasal Rp 5.850.000
MRI IAC/ Temporal Bone Rp 5.850.000
MRA/ MRV Brain Rp 5.850.000
MRI Spectroscopy Rp 5.850.000
MRI Tractography Rp 8.775.000
└── MRI NECK
MRI Nasopharynx Rp 5.850.000
MRI Leher Rp 5.850.000
MRI Plexus Brachialis Rp 5.850.000
└── MRI SPINE
MRI Cervical Rp 5.850.000
MRI Thoracic Rp 5.850.000
MRI Lumbal Rp 5.850.000
MRI Thoracolumbal Rp 8.775.000
MRI Whole Spine Rp 11.700.000
└── MRI ABDOMEN + PELVIS
MRI Upper Abdomen Rp 5.950.000
MRI Pelvis Rp 5.950.000
MRI Abdomen + Pelvis Rp 5.950.000
MRI Urologi Rp 5.950.000
MRA Renal Rp 5.950.000
MRCP Rp 5.950.000
MRA Pelvis Rp 5.950.000
└── MRI MUSKULOSKELETAL
MRI Shoulder Rp 5.850.000
MRI Humerus Rp 5.850.000
MRI Elbow Rp 5.850.000
MRI Antebrachi Rp 5.850.000
MRI Wrist Joint/Fingers Rp 5.850.000
MRI Manus Rp 5.850.000
MRI Hip Joint Rp 5.850.000
MRI Femur Rp 5.850.000
MRI Knee Joint Rp 5.850.000
MRI Cruris Rp 5.850.000
MRI Ankle Joint Rp 5.850.000
MRI Pedis Rp 5.850.000
MRI Upper Extermity Rp 5.850.000
MRI Lower Extermity Rp 5.850.000
└── MRI BREAST
MRI Breast Rp 6.844.500
└── MRI THORAX
MRI Thorax Rp 5.850.000
CT SCAN NON KONTRAS
└── CT Kepala
CT Scan Brain Rp 2.310.000
CT Scan Brain Trauma Rp 2.310.000
CT Scan Orbita Rp 2.310.000
└── CT Head Neck
CT Scan Kepala dan Leher Rp 2.310.000
CT Scan Nasopharing Rp 2.310.000
CT Scan Laryng Rp 2.310.000
CT Scan Thyroid Rp 2.310.000
CT Scan Sinus Paranasal Rp 2.310.000
CT Scan Mastoid Rp 2.310.000
└── CT Thorax
CT Scan Thorax Rp 2.640.000
└── CT Vertebrae
CT Scan Cervical Spine Rp 2.640.000
CT Scan Thoracal Spine Rp 2.640.000
CT Scan Lumbal Spine Rp 2.640.000
CT Scan Long Spine Rp 3.960.000
└── CT Abdomen
CT Scan Upper Abdomen Rp 2.640.000
CT Scan Lower Abdomen Rp 2.640.000
CT Scan Whole Abdomen Rp 2.640.000
CT Scan Stonogram Rp 2.640.000
CT Scan Pelvis Rp 2.640.000
└── CT Ekstermitas Atas/Bawah
CT Scan Extremitas Atas Rp 2.640.000
CT Scan Extremitas Bawah Rp 2.640.000
└── Lain- Lain
CT Scan Calcium score Rp 2.310.000
CT Scan FNAB Guiding Rp 2.800.000
CT SCAN POST KONTRAS
└── CT Kepala
CT Scan Brain Rp 3.150.000
CT Scan Orbita Rp 3.150.000
└── CT Head Neck
CT Scan Kepala dan Leher Rp 3.220.000
CT Scan Nasopharing Rp 3.150.000
CT Scan Laryng Rp 3.150.000
CT Scan Oesaphagus Rp 3.150.000
CT Scan Sinus Paranasal Rp 3.150.000
CT Scan Mastoid Rp 3.150.000
└── CT Thorax
CT Scan Thorax Rp 3.500.000
└── CT Vertebrae
CT Scan Cervical Spine Rp 3.220.000
CT Scan Thoracal Spine Rp 3.220.000
CT Scan Lumbal Spine Rp 3.220.000
└── CT Abdomen
CT Scan Upper Abdomen Rp 3.220.000
CT Scan Lower Abdomen Rp 3.220.000
CT Scan Whole Abdomen Rp 3.500.000
CT Scan Whole Abdomen Multiphase Rp 3.800.000
CT Scan Urography Rp 3.220.000
CT Scan Pelvis Abdomen Bawah Rp 3.220.000
└── CT Ekstermitas Atas/Bawah
CT Scan Extremitas Atas Rp 3.465.000
CT Scan Extremitas Bawah Rp 3.465.000
└── CT Vaskuler
CT Scan Angiography kepala Rp 3.780.000
CT Scan Brain Perfusion Rp 3.780.000
CT Scan Angiography Carotis Rp 3.780.000
CT Scan Angiography Thorax / Pulmonal Rp 5.390.000
CT Scan Angiography Coronary Rp 5.390.000
CT Cardiac Rp 5.390.000
CT Scan Triple Rules Out (TRO) Rp 5.390.000
CT Scan Angiography Aorta Thoracalis Rp 5.390.000
CT Scan Angiography Thoracoabdominal Rp 6.198.500
CT Scan Angiography Abdomen Rp 5.390.000
CT Scan Angiography Extremitas Atas Kanan Rp 5.390.000
CT Scan Angiography Extremitas Atas Kiri Rp 5.390.000
CT Scan Angiography Extremitas Bawah Kanan + Kiri Rp 5.390.000
CT Scan Angiography Aortic Root sampai Ekstremitas bawah kanan + Kiri Rp 8.085.000
CT Scan Direct Venografi Ekstremitas Atas Kanan Rp 5.390.000
CT Scan Direct Venografi Ekstremitas Atas Kiri Rp 5.390.000
CT Scan Direct Venografi Ekstremitas Bawah kanan Rp 5.390.000
CT Scan Direct Venografi Ekstremitas Bawah Kiri Rp 5.390.000
CT Scan Indirect Venografi Abdomen Rp 5.390.000
CT Scan Indirect Venografi Pulmonal Rp 5.390.000
CT Scan Colonografi Rp 5.390.000
RADIOLOGI INTERVENSIONAL
DSA/Arteriografi/Phlebografi Rp 15.000.000
Transarterial Chemoinfusion (TACI) Rp 25.000.000
Transarterial Chemoembolization (TACE) Rp 29.000.000
TACE dengan beadblock Rp 38.000.000
Trombolisis/Intraarterial heparin flushing Rp 32.000.000
Embolisasi dengan PVA Rp 28.000.000
Coiling sederhana (1 buah) Rp 35.000.000
Embolisasi dengan spongostan Rp 19.000.000
Embolisasi dengan glue Rp 31.000.000
Embolisasi dengan ethylene vinyl alcohol (EVOH + DMSO) (1 vial) Rp 48.000.000
PTBD+Biliary Stenting Rp 48.000.000
Percutaneus Transhepatic Billiary Drainage (PTBD) Rp 19.000.000
Pig Tail Catheter Drainage cairan Rp 7.000.000
USG guided punksi cairan Rp 5.000.000
USG guided biopsi Rp 5.000.000
Radio Frequency Abiation (RFA) Rp 36.000.000
PTA (percutaneus transluminal angioplasty) Rp 31.000.000
Central venousplasty Rp 31.000.000
Embolisasi dengan gold baloon Rp 68.000.000
Pemasangan Stent (1 buah) Rp 43.000.000
Venogram/Cathetogram Rp 10.500.000
Fistulografi AVF Rp 10.500.000
Skleroterapi Rp 10.500.000
Embolisasi CCF dengan coil sederhana Rp 91.130.000
Recanalisasi Tuba Rp 19.000.000
Keterangan:
  1. Tarif di luar pemakaian BAKHP contras media